持续打嗝5天，中药喝一次彻底停下来了

昨天一个我们退休医生带家人来看打嗝。

持续打嗝一周没消停过，在外面做了针灸艾灸拔罐没怎么缓解。

几天下来几乎没停过，夜晚不能睡觉。

这类顽固性呃逆时不时就会遇到一个，找我我们时候一般都是好几天还是止不住的。

可谓寝食难安。

例如这个案例

一说到打嗝，网上都有很多小妙招，例如连小朋友都知道的，突然吓一跳，说不定就好了。连小猪佩奇动画片里边都有这样的段子。

熟悉经方的朋友自然会想到旋覆花代赭石汤 

大家喜闻乐见是这个方子，我这次没有用原方。

为啥不用？

《伤寒论》第161条：伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。

这个方子简单拆解一下有几组药对。

旋覆花代赭石降胃逆

小半夏汤:半夏生姜常用来降胃止呕。

人参甘草生姜大枣:仲景最喜欢用的补胃气生津液的四君子，轻症常用甘草生姜大枣，加人参则是加强版。例如桂枝汤，小柴胡汤，半夏泻心汤，还有这个旋覆花代赭石汤。还有桂枝新加汤等。

简单梳理一下，其实不难发现，用这几味护胃气的药大多因为发汗，或者吐下之后，伤了津液之后采用。或者例如桂枝汤本来这类人体质素来胃气弱。

你看简单梳理一下，就知道这个旋覆花代赭石汤不是所有打嗝，呃逆都能用的。还是需要辨证来处理。

原文提到旋覆花代赭石是经过发汗，呕吐，下法之后出现的。心下痞伴噫气。

尤其是加了人参，显然是针对胃气亏虚的。

至少这个方子是用来治虚症的。如果是实证就不适合。

昨天我遇到这个患者就不属于这类。

四诊:口气重，腹部胀满，四天没大便。脉沉滑有力。

大肠不通，腑实证。实则泻之。

图片

药不多，但用到方子却不少。

底方:

橘皮竹茹汤四逆散调味承气汤

加降气三味药

考虑为阳明病，但病位在大肠。

昨日上午看的，做了一次针灸，打嗝频率和程度减轻。

回去煮了中药，喝了一次之后，打嗝彻底停止。大便拍了四次，整个人舒畅了，昨晚睡了个安稳觉。

今天的舌苔退了很多

图片

大家学伤寒论经方，一开始可以依葫芦画瓢，但需要动一点脑筋思考一下方子背后用意。

讲到这我又想起两年前一个去外科会诊病人。

病人因为带状疱疹住院，吊了两瓶水之后不停的打嗝，用了一些西药缓解一两个小时，打嗝声音洪亮，旁边的病友都不能睡觉。用针灸可以缓解，拔针没多久又起。

当时其他中医用了这个旋覆代赭汤汤效果不好。

我一看舌头。厚腻水滑，非常典型的痰饮病。

用温胆汤重用陈皮竹茹一下就缓解了。

学经方用中药，最好还是要结合辨证来用。方向不能错！简单套方子，有时候并没有那么好使。

我是中医二羊

我是中医二羊中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。